“早知道當初就該帶孩子來醫院檢查，白白讓孩子戴了兩年眼鏡眼鏡。”9月9日，在東莞愛爾眼科醫院青少年近視防控門診，看著兒子的檢查報告，小宇的母親後悔不已。此前，小宇的右眼剛被電腦驗光“判”為700多度高度近視，而真實結果是——他根本沒近視。
錯戴兩年眼鏡 右眼仍未確診真性近視
兩年前，小宇右眼視力下降，家長帶他在眼鏡店完成常規驗光，查出右眼325度近視、左眼50度散光眼鏡。可佩戴新眼鏡後，小宇始終覺得視物不清晰，視力時好時壞。因為孩子有時又能看清，家長想著“再觀察看看”，一直沒有帶他到醫院做醫學驗光，也沒有規範複查，問題就此擱置了兩年。
不久前，家長帶小宇去眼鏡店常規驗光復查，電腦驗光竟顯示右眼近視高達700多度眼鏡。“看到這個數字，我整個人都懵了，孩子才13歲，怎麼一下子就這麼高度數？那幾天晚上我想到這個就睡不著。”9月9日，小宇媽媽下定決心，帶孩子到醫院做全面眼科檢查。
在東莞愛爾眼科醫院青少年近視防控門診，小宇先進行了基礎視力檢測眼鏡。結果顯示：裸眼視力右眼0.1、左眼1.2，雙眼視力差距明顯；佩戴原有眼鏡複測，右眼視力僅提升至0.2，矯正效果很差。
排查視功能異常 揪出“虛高度數”真相
面對電腦驗光顯示的700多度近視，醫生並未直接判定為高度近視眼鏡。視光及小兒眼病科醫生楊淑賢介紹，近視診斷不能只參考電腦驗光度數，眼軸長度是判斷真性近視的重要依據。結合小宇的眼軸資料來看，其眼部情況並不符合高度真性近視的特徵，度數與眼軸指標存在明顯矛盾。
因此，楊淑賢進一步為小宇安排了視功能評估和醫學散瞳驗光眼鏡。
圖為楊淑賢看診眼鏡。
在視功能評估環節，驗光師王川讓小宇盯住視標，剛開始右眼還能看清，幾秒後小宇就說模糊了，眨眨眼、揉一揉，又能短暫看清，但很快再次模糊眼鏡。反覆測試幾次，右眼的調節反應始終不穩定。王川判斷，小宇右眼存在調節痙攣、調節過度，睫狀肌持續收縮、無法自主放鬆，雙眼視功能配合也明顯不協調。
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追問生活習慣後，王川瞭解到，小宇日常存在側躺看手機、寫字歪頭等不良用眼習慣，長期單側眼部負重，導致右眼睫狀肌持續收縮、無法放鬆，出現調節痙攣、調節過度眼鏡。睫狀肌一直緊繃著，讓電腦驗光測出了虛高的“假性度數”，並非孩子眼部真實的近視度數。
近視防控月提醒眼鏡：首次配鏡需做醫學散瞳驗光
隨後的醫學散瞳驗光結果顯示：小宇右眼並未近視眼鏡。綜合兩項檢查結果，楊淑賢醫生判斷：小宇右眼並無真性近視。孩子早前配鏡未做散瞳檢查，僅憑常規驗光結果配鏡，眼鏡與真實的屈光狀態並不匹配，這正是他兩年來始終視物不清的原因。
“青少年眼部睫狀肌調節能力較強，長時間不良用眼容易引發調節痙攣，產生假性屈光度數眼鏡。電腦驗光僅適用於初步視力篩查，無法區分真性近視和假性近視，不能作為配鏡依據。如果將假性近視當作真性近視配鏡，不僅無法矯正視力，還會持續擾亂眼部調節功能，破壞雙眼視功能。”
所幸小宇雖錯戴眼鏡兩年，右眼長期視物模糊，但並未誘發真性近視眼鏡。不過，視功能異常如果長期不干預，仍可能持續影響視力，甚至加重調節紊亂。結合小宇的情況，醫院為其制定了個性化干預方案：停用原有不合適的眼鏡，透過專業視功能訓練放鬆睫狀肌、改善雙眼調節功能，同時定期隨訪監測視力與視功能變化，持續跟進恢復情況。
9月是全國近視防控宣傳教育月眼鏡。楊淑賢提醒家長：青少年首次配鏡，應前往正規眼科機構進行散瞳醫學驗光，區分真性近視與調節痙攣導致的假性近視，不能直接拿電腦驗光結果配鏡。孩子戴鏡後若長期看不清楚、視力不穩定，也要及時到眼科複查，排查視功能異常，不要長期佩戴不合適的眼鏡。
此外，日常要及時糾正孩子歪頭讀寫、側臥看電子裝置等不良用眼習慣，避免單眼過度負重，誘發眼部調節異常眼鏡。兒童青少年視力檢查也不能只關注度數，眼軸長度、雙眼視功能評估同樣重要。當驗光度數與眼軸檢測結果不匹配時，需及時進一步排查，明確真實眼部狀態。
採寫眼鏡：南都N影片記者 黃芳芳 通訊員：林鬱珍
