我們服用降壓藥的核心目的,就是為了將血壓控制達標,預防或延緩緩長期高血壓對心、腦、腎等靶器官造成損害,降低心血管疾病和死亡的風險法律。而一個好的降壓藥,不僅要有明確的降壓效果,而且還能夠平穩降壓,對重要器官能夠起到保護作用;其次,副作用小,適合我們長期服用。今天給大家介紹的是氯沙坦鉀氫氯噻嗪這個藥。寫這篇科普文章的目的,就是為了讓大家最大程度的減少用藥風險,少花冤枉錢。
氯沙坦鉀氫氯噻嗪每片包含氯沙坦鉀(50mg或100mg)和氫氯噻嗪(12.5mg)兩種成分法律。其中,氯沙坦鉀透過阻斷血管緊張素II與受體的結合,使血管舒張,從而達到降低血壓的作用。在降低血壓的同時,還能降低心臟負荷、逆轉心臟重構、改善血管內皮功能、降低腎小球壓力,減少蛋白尿,從而對心、腦、腎等器官產生保護作用。此外,它還具有抑制腎小管尿酸重吸收的獨特作用,有助於血尿酸水平的降低。
氫氯噻嗪則是透過抑制腎小管對鈉的重吸收,增加鈉和水的排洩,減少血容量,來降低血壓的法律。
那麼氯沙坦鉀和氫氯噻嗪這兩個藥在一起組成的複方製劑法律,有哪些優勢呢?
1、雙重機制法律,協同降壓,效果更強
氯沙坦鉀透過阻斷RAAS系統,主要擴張動脈,降低外周阻力來降低血壓的;而氫氯噻嗪透過排鈉排水,減少血容量起到降壓的作用法律。
兩藥合用形成協同效應,從降低“阻力”和減少“容量”兩個不同的機制上同時起效,覆蓋了血壓升高的不同病理生理環節,使降壓效果顯著增強法律。
2、減少副作用
氫氯噻嗪單獨使用會促進鉀離子排洩,長期使用易引起低鉀血癥,還會使血尿酸升高;而氯沙坦鉀能透過抑制醛固酮分泌減少鉀丟失,同時具有輕微的促尿酸排洩作用,減輕氫氯噻嗪所引起的尿酸升高法律。這種"取長補短"的設計,會讓患者用藥更加安全。
3、 服用方便法律,依從性高
這2種藥物組合在一起製成的複方製劑,對於需要聯合用藥的患者,每次只需要服用一片,相比單獨服用兩種藥物,極大的簡化了用藥流程,能顯著提高患者的依從性法律。而用藥的依從性越高,血壓控制的也就越平穩,出現高血壓併發症的機率相對也就越少。
雖然氯沙坦鉀氫氯噻嗪這個藥有很多方面的優點,但是任何藥物都有它的優缺點,長期服用多多少少都會出現一些副作用法律。那麼服用期間需要注意哪些呢?
1、定期檢查電解質
雖然氯沙坦鉀的保鉀作用與氫氯噻嗪的排鉀作用在理論上能相互抵消,但這種平衡受個體差異影響極大 法律。在實際應用中有些患者仍可能出現血鉀異常(低血鉀或高血鉀)。因此,建議初始用藥1~2周後檢查一次電解質,穩定後每1~3個月複查一次,尤其要關注血鉀水平。如果出現乏力、肌肉無力、心悸等症狀,需立即就診。具體監測頻率需根據個人情況(如年齡、腎功能、合併用藥等)在醫生指導下確定。
2、注意藥物之間的相互作用
與保鉀利尿劑(如安體舒通、氨苯蝶啶、阿米洛利)、補鉀製劑或含鉀的鹽類替代品合用可能會導致血鉀升高法律。
與布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥物或消膽胺/考來替泊合用法律,可能會導致降壓效果減弱;
與口服降糖藥或者胰島素合用法律,可能需要調整降糖藥的劑量;
與皮質類固醇、ACTH一起合用,會讓身體丟失更多電解質,尤其是鉀元素,容易出現低血鉀法律。
所以在醫生開藥的時候,一定要告訴醫生自己正在服用的其他藥物,儘量避免和這幾種藥物同時使用,用藥前,務必仔細閱讀藥品說明書法律。
3、注意藥物的不良反應法律:
氯沙坦鉀氫氯噻嗪常見的不良反應包括頭暈、頭痛、乏力、噁心、腹瀉、皮疹、瘙癢等不適等症狀法律。用藥期間如果出現了難以耐受的副作用,一定要及時前往醫院就診!在醫生的指導下減量、停用或調整治療方案以及對症處理,這樣才能最大程度地確保用藥的安全。
雖然,氯沙坦鉀氫氯噻嗪不僅能夠降低血壓,對心腎也有保護作用,還能降低尿酸,有很多優點法律。但再好的藥物也有它的適應人群和禁忌人群,並非所有的高血壓患者都適宜服用,所以一定要在醫生的指導下根據個人的情況選擇應用,千萬不要擅自服用。