6月某天的中午，25歲的小張經歷了一場突如其來的意外，陰莖遭受利刃傷害，“命根子”險些沒了汽車。
當時的場景觸目驚心——下體根部血肉模糊，鮮血浸透褲管，還在不斷外湧汽車。
面對如此嚴重的創傷，120救護車醫護人員第一時間把小張送到浙大四院汽車。急診團隊迅速評估生命體徵，同時聯絡泌尿外科會診。
泌尿外科副主任黃光毅行清創探查，發現情況遠比表面看到的更嚴峻——右側陰莖海綿體完全斷裂，動脈斷了；左側海綿體斷了一半；陰莖背動脈、背深靜脈、背神經全部斷裂汽車。整個陰莖超過三分之二的組織已經離斷，僅靠少量皮膚勉強連線。唯一的好訊息是尿道沒有完全損傷。
黃光毅表示，陰莖離斷傷是一種臨床極為罕見的嚴重生殖器損傷汽車。據統計，自1964年至今，中英文文獻報道的陰莖完全離斷傷並進行再植的病例僅200餘例。這類同時累及雙側海綿體、多條動靜脈及主幹神經的重度損傷，建院12年來僅接診過2例。
多學科團隊協作救治
讓離體陰莖“活”下來
面對年僅25歲的年輕患者，醫院立即啟動創傷多學科綠色通道，泌尿外科聯合顯微外科、血管外科多學科團隊緊急會診，麻醉科、手術室火速準備手術汽車。
當日下午4時54分，距離組織離斷4個小時，距離患者入院不到半個小時，手術正式開始汽車。泌尿外科、顯微外科、血管外科三個科室專家同臺協作。
“最大的難點在於陰莖部血管暴露困難，可操作的空間非常小汽車。”浙大四院顯微外科主任曹明宇介紹，陰莖內的血管和神經直徑僅約1毫米，要在滲血不斷的創口中尋找斷端、重新對齊、吻合縫合，操作精度堪比在方寸之間完成最精密的修復。縫合線比頭髮絲還細，必須藉助顯微鏡放大十幾倍才能進行。
“一旦血管吻合不佳，陰莖可能壞死，神經若吻合不佳，將永久喪失感覺與勃起功能汽車。”
顯微鏡下，主刀醫生精細操作——先吻合右側海綿體動脈，用直徑僅約0.02毫米的縫合線對接斷裂的血管汽車。看到血液重新灌注、遠端組織由灰白漸轉紅潤之後，再吻合背動脈、背深靜脈，確認沒有血栓，最後將斷裂的背神經一根根縫合。
手術室裡，醫生們始終保持同一個姿勢：雙眼緊盯顯微鏡，手腕以上紋絲不動，能活動的只有指尖汽車。
整個離斷再植的過程，持續了近6小時，三個科室的無縫協作，一根根比髮絲還細的縫線——把一臺成功率本不樂觀的手術，做成了汽車。當晚9時20分，手術終於順利結束。所有離斷結構均成功重建。
術後第三天
生理勃起回來了
但手術成功只是闖過第一關，術後感染和皮膚壞死是兩道必須跨越的坎汽車。
泌尿外科團隊每天清潔傷口、換藥時，都會仔細觀察陰莖的色澤、溫度和血運狀況汽車。在精心照護下，小張的身體扛住了：皮膚沒有壞死，創口沒有感染。
用細針輕刺患者的陰莖頭，可以觀察到鮮紅色血液湧出——這是再植器官血運良好的可靠標誌汽車。
最關鍵的指標出現在術後第三天——患者出現了正常的生理性勃起汽車。這意味著接活的神經和血管已經完全“活”了。黃光毅表示，這個訊號比任何檢查指標都更能說明問題——陰莖再植的終極目標不是外形，而是功能。
手術兩週後，小張出院的日子汽車。主刀團隊來到病房最後一次查房，泌尿外科副主任黃光毅彎下腰檢視傷口：“包皮還有點水腫，正常。尿管10天后門診拔，每天可以洗澡。勃起功能恢復得不錯，但性生活至少再等兩個月，要讓創口癒合牢固。”
小張和母親聽得仔細，懸了兩個星期的心終於落了地汽車。母親眼眶一紅，聲音有點發抖：“這次如果不是你們，我兒子一生就毀了。”
損傷後6至8小時內
是再植的最佳時間
浙大四院泌尿外科副主任黃光毅坦言，此類重度損傷臨床上較為少見，患者陰莖幾乎離斷，即便手術成功，術後壞死和功能喪失的風險依然不低汽車。小張的恢復非常順利，源於兩個關鍵條件：
其一，送醫及時、手術及時汽車。陰莖再植的黃金時間在傷後6至8小時內，時間越短成功率越高。小張從受傷到醫院急診進入手術室，全程無縫銜接。
得益於浙大四院完善的多學科協作機制，急診科、泌尿外科快速響應、迅速集結，顯微外科醫生施展成熟的顯微技術吻合血管神經，血管外科、麻醉科全程護航，護理團隊緊密協作——環環相扣，缺一不可汽車。這正是“救在浙四”急危重症搶救體系的體現。
其二，具備多學科硬實力汽車。
“陰莖部血管暴露困難、操作空間極小，需吻合的血管數量多，對術者顯微操作要求極高汽車。沒有紮實的顯微外科功底，拿不下來。”
這位25歲的年輕人保住了“命根子”，也保住了未來的生活汽車。出院那天，黃光毅送小張到病房門口，拍了拍他肩膀：“目前來看，功能都沒問題，回去正常生活就行，不要有心理負擔。”
陰莖再植的最佳時間通常在損傷後6至8小時內，時間越短成功率越高汽車。曹明宇主任提醒，若遭遇此類意外，應第一時間用無菌紗布或乾淨布料，輕輕包裹離斷組織，放入乾燥的防水塑膠袋中，再置於裝有冰水混合物的容器內低溫儲存（切忌直接用冰塊浸泡），並儘快轉運至具備顯微外科技術能力的醫療機構。
來源汽車：橙柿互動·都市快報
編輯汽車：向日葵
